什么是胡桃夹现象？-有来医生

　　在医学上近年出现了一个新的名词，就是胡桃夹现象。一听到胡桃夹，我们可能就会想到好吃的胡桃，要吃到它是需要使用胡桃夹夹破它坚硬的外壳的。但是今天我们所说的胡桃夹现象，是一个病名。

　　胡桃夹现象，又称左肾静脉压迫综合征，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。多发年龄见于13-16岁，是儿童非肾性血尿常见的原因之一。产生的血尿一般是直立性血尿，即血尿出现在身体直立时，平卧位消失，多见与较为瘦高的青少年，30岁以上者少见。具有非肾小球源性血尿的特点，但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿，并且可以合并直立性蛋白尿。患者预后良好，成年后大多数血尿会慢慢好转。

　　一、血尿是最常见的症状，镜下血尿多见，也有部分表现为肉眼血尿，为非肾小球性血尿。

　　二、有一些伴随症状，如胁腹部位疼痛；男性患儿可伴有精索静脉曲张，这也是导致成年后不育的一个原因。还有就是儿童可伴有直立位调节障碍，慢性疲劳综合症等情况。

　　三、直立位蛋白尿：平卧位休息时蛋白阴性，直立位时蛋白尿显着增加，但24小时尿蛋白一般小于1g。

　　胡桃夹现象的诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。在治疗上，多数是可以采取保守治疗，尤其是对于反复镜下血尿或间断短时肉眼血尿，但无贫血、腹痛者，是不需要特别的治疗的，随访就可以。对于一些严重持续反复血尿、出血疼痛、精索静脉曲张的成人患者，保守治疗效果差，需要手术治疗。